隐藏在血管里的“沉默杀手”——血栓

血栓号称“沉默的杀手”，具有高致死率、高致残率等特点，不仅威胁患者的生命，给患者带来严重的经济负担。

一、什么是血栓？

简单来说，血液在血管中流动状态下，凝聚所形成的特殊结构的血块，叫做血栓。血栓包括动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓主要导致心脑血管疾病和外周血管疾病；静脉血栓主要导致静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。在我国，长期以来绝大多数肺动脉栓塞被误诊、漏诊，是猝死的重要原因之一。

二、血栓形成的主要原因

血栓的形成可能由多种因素引起，包括血管损伤、血流缓慢、血液黏度增高或血小板功能异常，将导致严重的健康问题：如心肌梗死、脑梗死或肺栓塞。尤其是老年人，由于血管老化、血液粘稠度增加、活动量减少等因素，更容易发生血栓。

三、出现哪些症状需怀疑血栓栓塞？

严重头痛

血栓堵塞在脑血管中，患者会表现出强烈头痛症状。

有新的神经系统症状

在原有神经系统症状方面新增头痛、视力模糊、晕厥、身体某一部位失去控制和癫痫发作等症状，要迅速做出反应，立即看急诊。

严重腹痛

肠系膜血管栓塞时，会出现严重腹痛、恶心、呕吐、便血等症状。

腿部肿胀

如果血栓在下肢深静脉中悄悄聚集，会严重阻塞血液流动，导致过多液体在腿部积聚，出现肿胀、发热和不适等表现。严重时，深静脉中的血栓会破裂，并流向心脏和肺部，造成不可预知的后果。

皮肤上有瘀点

当体内存在致命性血栓时，皮肤上可能会出现红色、棕色或紫色瘀点。这种瘀点通常一簇簇出现，看起来像皮疹，但表面光滑，按下时不变色。这是缺血性神经元损伤所致，后来会合并为大血肿。

容易有瘀伤

稍微磕碰一下就出现瘀伤，可能是凝血功能障碍或血液疾病所致。

呼吸急促

肺中有血栓会减慢氧在血液中的运输，当血液中氧含量较低时，机体会通过加快心跳来弥补缺氧问题。感觉胸腔中有震颤感、不能深呼吸、心跳加快，甚至昏厥时，要迅速寻求救助。

四、如何预防血栓？

老年人预防血栓需要从多方面入手，包括调整生活习惯、定期体检、药物治疗、注意身体变化以及采取其他预防措施。通过综合性的预防措施，可以有效降低老年人血栓形成的风险，保障身体健康。

1.生活习惯的调整

饮食方面：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低血液粘稠度，预防血栓形成。

运动方面：适当增加运动量，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加血栓形成的风险，老年人应尽量戒烟，限制饮酒量。 

2.定期体检与药物治疗

定期体检：定期进行血压、血脂、血糖等检查，及时发现并治疗血管疾病，预防血栓形成。

药物治疗：如有必要，可在医生指导下使用抗凝药物、抗血小板药物等，以降低血栓形成的风险。 

3.注意身体变化

老年人应密切关注身体变化，如出现肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状，应及时就医检查，排除血栓形成的可能性。

4.其他措施

穿着宽松舒适的衣物，避免长时间穿紧身衣物，以免影响血液循环。

避免长时间久坐或卧床，如需长时间坐车或飞行，应适当活动身体，以促进血液循环。

注意保暖，避免寒冷刺激，以减少血管收缩，降低血栓形成的风险。